第194章 他死的更快

第194章 他死的更快 (第2/2页)

急诊科内一众病人纷纷后退，生怕打扰到病人的救治。
　　
　　旁边的王芳护士长也是推着小车过来。
　　
　　“快，搭把手，把病人抬起来。”
　　
　　方知砚招呼了一声，跟王芳一起合力搬运。
　　
　　旁边手上被砍了一刀的大汉还准备过来帮忙，方知砚有些哭笑不得。
　　
　　“大哥，你也是个古道热肠的，你还是先压着自己的伤口进行一个止血吧，处理了他我再来处理你。”
　　
　　那大汉讪讪一笑，“您先处理他，我死不了就行。”
　　
　　方知砚和王芳推着病人往抢救室而去。
　　
　　很快，气管插管的工具包也准备好。
　　
　　方知砚将患者取仰卧位，使口咽喉呈直线，迅速用喉镜推进口腔。
　　
　　然后将导管经声门插入气管内，随后立即拔出气管芯。
　　
　　再通过听双肺呼吸音，判断气管导管的位置是否合适。
　　
　　最后固定导管。
　　
　　整个操作，行云流水，丝滑得简直不像话。
　　
　　紧接着，王芳就推来了呼吸机。
　　
　　这玩意儿，看的方知砚眼前一亮。
　　
　　敢情是个新东西，以前没呼吸机的时候，那都是简易呼吸器。
　　
　　估计是前一段时间荣海明捐赠的钱采买的。
　　
　　“快进行机械通气。”方知砚迅速地吩咐道。
　　
　　“小潮气量通气，平台压小于30cmH2o。”
　　
　　“PEEP维持SpO2大于百分之八十八。”
　　
　　“避免气压伤，接受PaCO2升高，pH值可以大于7.5。”
　　
　　王芳在旁边按照方知砚的指示迅速操作起来。
　　
　　操作完成，她一脸惊讶地看着方知砚。
　　
　　这新买回来的东西，怎么方医生如数家珍一样就把数值和操作信手拈来？
　　
　　她难不成早就研究过这东西不成？
　　
　　这也太厉害了吧？
　　
　　机械通气之后，病人的情况有了缓解。
　　
　　方知砚继续开口道，“建立静脉通道，维持中心静脉压大于4mmHg。”
　　
　　“去做个胸部CT，顺便还有血气分析。”
　　
　　王芳点了点头，迅速给病人进行一个简单的床边血气分析以及胸部CT的扫描。
　　
　　胸片显示双肺弥散性浸润影，心脏扩大。
　　
　　而肺水肿的分布也十分的清晰。
　　
　　血气分析显示患者低氧血症比较明显，可能伴随混合呼吸性碱中毒。
　　
　　这种种情况，都显示病人的情况不容乐观。
　　
　　也幸亏方知砚眼睛毒，一下子发现了这年轻人的情况，否则的话还真不好说呢。
　　
　　“输注限制晶体液，使用呋塞米20mgIV减轻肺水肿。”
　　
　　“再用去甲肾上腺素，起始0.05微克/kg/min，同时使用多巴酚丁胺。”
　　
　　方知砚再度开口道。
　　
　　旁边的人在他的指示之下忙得飞起，他的动作也十分的快。
　　
　　想要救治这样的病人，重点在于寻找病因，治疗病因和控制感染。
　　
　　而且还需要做好创伤和误吸的处理，情况十分的棘手。
　　
　　但，方知砚有条不紊地吩咐着。
　　
　　病人的情况也逐步地缓解下来。
　　
　　等到半小时后再度进行血气分析复查的时候，病人情况明显得到好转。
　　
　　如此状况，让众人都是松了口气。
　　
　　可也就在这时，病人明显出现了腹痛的表现。
　　
　　方知砚眉头一皱，“不好，是应激性溃疡。”