第1433章 意外频发

第1433章 意外频发 (第1/2页)

脾动脉壁要比方知砚想象中的更加脆弱。
　　
　　夹轻了止不住血，夹重了会导致血管内膜撕裂。
　　
　　方知砚的力度不多不少，堪称完美。
　　
　　而后，弯钳的咔嗒声响起来，脾脏创面的活动性出血肉眼可见地减弱了。
　　
　　“好，现在准备切除脾脏。”
　　
　　方知砚轻吐了一口气，脸上的表情带着几分严肃。
　　
　　“把脾脏切除包拿来。”
　　
　　这场手术，说难也难，说不难也不难。
　　
　　对方知砚这个年纪而言，确实很难。
　　
　　可对方知砚这个级别来说，似乎也没有那么大的挑战性。
　　
　　他先处理了一下脾周韧带，包括脾肾韧带，脾胃韧带，脾膈韧带。
　　
　　逐一钳夹，切断，缝扎完毕之后，每一步都干净利落，没有多余的动作。
　　
　　随着脾脏被小心翼翼地提起来，暴露出脾门处的血管蒂之后，方知砚的动作也逐渐开始变缓。
　　
　　接下来，就是最难的一步。
　　
　　脾动脉和脾静脉分别结扎，不能一起扎，否则容易形成动静脉瘘。
　　
　　而且患者的脾静脉壁特别薄，稍微用力就会撕裂。
　　
　　因此，在接下来的手术过程当中，方知砚必须要做到细之又细。
　　
　　他用直角钳仔细分离脾动脉和脾静脉，分别用七号丝线双重结扎。
　　
　　脾静脉结扎的时候，方知砚能清晰地看到血管壁确实薄得像蝉翼一样，他小心翼翼地进行结扎，确保结扎线收紧，既能够让血管闭合，又不会切割管壁。
　　
　　缝扎完毕后，方知砚又在残端加了一道缝扎加固。
　　
　　“切除！”
　　
　　随着他的提醒，一颗脾脏，就这么被完整地切除，剥离出了患者的身体。
　　
　　方知砚将它放在弯盘之中。
　　
　　那个破碎的不成形的器官正躺在金属盘子里，暗紫色，像一块被砸烂的海绵。
　　
　　脾脏顺利切除，第一个目标算是完成。
　　
　　但现在患者的腹腔内还有第二个问题，那就是肝左叶的裂伤。
　　
　　他将吸引器伸到肝脏表面，冲掉血块，暴露出那道长约三厘米，深约一点五厘米的裂口。
　　
　　裂口位于肝左叶的边缘，没有伤及主要肝动脉，门静脉，胆管的三联管道系统，也没有胆汁渗出的迹象。
　　
　　但问题在于，肝脏是实质性器官，裂开的创面会持续性渗血，而且是那种不汹涌但很烦的渗血。
　　
　　想要处理这种，只能做缝合修补。
　　
　　而这，又是一个十分麻烦的操作，并且，肝组织异常的脆弱，普通缝线甚至能够直接切割出伤口。
　　
　　因此方知砚缓缓开口道，“拿4-0Prolene线，大圆针。”
　　
　　器械护士迅速给予反应。
　　
　　众人的呼吸似乎在某个瞬间也变得小心谨慎起来。
　　
　　这是一个并不困难，但十分麻烦的操作。
　　
　　进针的角度要垂直于肝表面，深度要刚好穿过裂口的基底，但又不能穿透肝实质太深，否则会伤到深面的血管。
　　
　　每一针的间距又要控制在五毫米左右，打结力度也要轻。
　　
　　如此种种，精细得不像样子。
　　
　　实在是考验医者的水平。
　　
　　即便是方知砚，在这样的情况之下，也是慎之又慎。
　　
　　他一共缝合了误诊，每一针都是在显微镜级别的谨慎下完成的。
　　
　　最后一针结束，方知砚用干纱布轻轻按压修补处，大概十秒后，他揭开纱布看了一眼。
　　
　　没有活动性出血，只有纱布上面沾了一层淡淡的血渍。
　　
　　如此一幕，让众人瞬间松了口气。
　　
　　

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