第478章 儿童角弓反张，重症警告最高等级，可能救不回来了！！
第478章 儿童角弓反张，重症警告最高等级，可能救不回来了！！ (第1/2页)“医生，你们来了啊，快看看我儿子怎么了，他这个姿势好奇怪。”
平雪本来是想自己处理一下的，比如说给儿子换一个姿势之类的。
结果万万没有想到医生居然朝着他们这个方向给跑过来了。
本着人来都来了，此刻她招呼着医生希望他们看看自己的孩子。
因为儿子的这个姿势确实是很奇怪。
明明没什么精神想睡觉，还把整个背部反弓过来。
“好，这里交给我们。”
许梦璃第一个冲过来，然后点头应答。
紧随其后的是张灵川、尹小小。
当然还有在下棋的人群中抽出来的摄影师。
本来他拍下棋拍得好好的，谁能想到一转眼的功夫，小川医生他们居然不见了。
再一转眼。
“小小、小川老师，维持氧合、控制脑水肿、预防呼吸心跳骤停！”
紧接着语气凝重的交待道。
当前孩子出现精神萎靡，角弓反张，这提示脑干受损。
所以他们院前急救工作第一要义，就是ABCDE原则，气道（A）→呼吸（B）→循环（C）→控颅压（D）→快速转运（E）。
“好，当前立即检测，并清理异物，做气管插管，呼吸球囊通气。”
尹小小点头回答。
这也是她们护士的日常。
“瞳孔没有散大，但呼吸和脉搏已经非常微弱了，孩子之前应该是落水过对吗？”
张灵川此刻对着孩子的母亲平雪问道。
角弓反张若出现双侧瞳孔散大死亡率立即升至90–95%，好在现在没有到这个地步，小孩还是可以抢救的。
不过也一样会出现后遗症，因为这主要是影响到了脑子。
“嗯，刚刚在那边不小心掉到了水潭里，然后我在厕所给孩子换了一身衣服，但是不知道为什么他现在要把整个腰给挺起来。”
只见到孩子的母亲平雪点了点头，同时语气无奈的说着刚刚发生的一切。
似乎也并没有意识到事态的严重性。
“果然是落水过。”
许梦璃闻言神情越发凝重。
“医生，我们家孩子应该没事吧，你们拿这些是要干嘛？我可以拍一下吗？”
平雪本来是没打算喊医生的。
或许是医生看到了她这里有状况，然后就跑了过来，还一个个快速的翻找工具。
她打算把现场拍到家族群里，让家里人看一看医生们到底有多么的敬业。
自己孩子也没什么大问题，可却十分敬业的给她儿子看，又是看喉咙又是看眼睛甚至还接上了这些设备。
怎么说呢，有这些医生真的是心中安全满满。
「？」
「不是，她还想着拍照！？
「知不知道这是什么啊，角弓反张啊」」
「内个，医生大佬们能不能给我介绍一下，什么叫角弓反张？我真的不知道！根本没有听过这么怪异的词！」
「不知道可以去问度娘的嘛！又不去问度娘！要有求知欲，不能一直当伸手党！」
「这其实也侧面反映了很多人真的不知道什么叫角弓反张，也正是那句不知者无惊慌，所以她还有心思玩手机，甚至还想着拍照。」
「确实是不知道，如果有大佬能科普那就更好了。比如说什么原因造成的，又或者会有什么危害之类的！」
「怎么说呢，角弓反张本身不是一个独立疾病，而是中枢神经系统遭到严重损害后出现的极高危体征。它的出现代表脑干、上下运动神经元、脑膜、肌肉张力系统正在经历极端异常。」
「是的，在急诊医学中，儿童出现角弓反张，重症警告最高等级，会出现脑疝，并且会迅速发展到呼吸突然停止、心跳骤停、双侧瞳孔散大、固定，往往数分钟内就会死亡，所以你可以理解为这是濒死的征兆。」
「天！这么严重！」
「卧槽！！」
……
直播间。
当医生们喊出角弓反张这四个字的时候。
很多水友的表情都非常的懵逼。
原本他们根本没有听过这个东西。
所以也不懂为什么医生为什么会这么激动。
然而当一部分医生做了解释之后，她们这才知道，原来人的身体反向弯曲成弓的形状，居然是濒死的征兆。
一刹那不少家长心头一紧。
谁能想到这居然是濒死征兆。
顿时大家都为这个小孩担忧了起来。
当然也有一部分震诧于这个母亲居然还打算拍照。
这都什么时候了还拍照呢！孩子都要没了知道吗！？
而现场。
听到拍照这个话，三人都愣了神。
“其实不用拍照发给家里，最好打个电话通知家里人，因为出现角弓反张代表着孩子即将出现脑疝，当前死亡率已经在50%以上，可能救不回来了。”
许梦璃对着患者母亲平雪说道。
“啪嗒——”
下一瞬间。
平雪的手机猛地砸落在了地上。
“什，什么？？”
她不可置信的看着许梦璃、张灵川、尹小小他们三个人。
“角弓反张代表着脑干受到缺氧或水肿牵拉刺激，随时可能脑疝、呼吸衰竭死亡。”
许梦璃再度说了一遍。
“不可能！我儿子刚刚就是掉入了一个半米的水潭里边，然后很快就被一个大爷给捞出来了，怎么会死呢，他刚刚还好好的！你们是假医生吧！”
平雪不敢相信。
此刻心中也没有任何玩手机的念想了，甚至拍照往家族群里发照片的动力也没有，同时开始怀疑这些医生是不是假的。
“你好，你看我们的衣服还有前边的那辆救护车，上边写的是‘省人民医院急诊医学科’看到了没有，这东西但凡不想进监狱的人，几乎都不会冒充的。”
许梦璃作为负责的医生回答道。
为什么说几乎不会冒充呢。
因为有些人真的不怕进监狱，所以还真敢冒充。
就跟最近发生的某严重学术不端事件一样，给自己安了一大堆名头，直接进高校当领军人才的某教授一样，谁都想不到对方敢造这么大的谎。
直到被发现才知道，这人真的胆大包天。
所以凡事也不能太绝对，总有不怕蹲大牢的人做一些刷新认知的事。
“如果您还不相信的话，也可以拨打我们医院的电话。”
尹小道。
至于张灵川则是没有参与这一部分的沟通。
因为他正在做扫描。
【系统扫描完毕。】
【病患姓名：李想想。】
【病患性别：男。】
【病患年龄：2.5岁。】
【病患状态：大脑持续性缺血、缺氧，患者有昏迷、皮肤黏膜苍白、四肢厥冷、口鼻污泥杂草、呼吸和心跳微弱、血压不稳定，同时身体呈反弓样。】
【病患诊断：脑水肿、脑干受压早期体征，虽然已经是高度危重状态，但仍有抢救价值。】
【系统提示：当前患者为儿童，落水后出现角弓反张现象，角弓反张是极高速的病情崩溃信号，在儿童中尤其危险，若不立即干预，数分钟内可能死亡！！】
【宿主当前激活日常任务，患者抢救成功并且无严重遗症，可根据评估最高获得普通宝箱、500职业声望奖励。】
扫描结果出现在面前。
脑疝。
这两个字张灵川最熟悉了。
因为昨天遇到的那个妹子，也就是至今还在ICU的董艺净。
对方就是脑疝。
当然相对于她来说，这个孩子情况较轻。
毕竟孩子没有出现单侧瞳孔放大，也没有出现双侧瞳孔放大，还属于进展到脑疝的早期。
但相对于成年人来说，小孩的情况又更加复杂。
而且孩子的身体跟成年人的身体也没有办法比。
“这……”
平雪看着这些医生面前写着的一个大大的东北省人民医院的铭牌，以及远处那一辆救护车。
是啊，这光天化日之下，谁会冒充医院呢。
这些医生也在这么着急的抢救。
“咦！小川医生你？！”
突然正在与许医生站在统一战线的尹小小，表情有些发愣。
「？」
「诶？」
「不是？啥情况！？」
「小川医生居然一眨眼开通了两条静脉通路？」
原来在他们说话的时间点。
张灵川打算试一试自己今天得到的完美级静脉穿刺。
简单来说就是护士打点滴的那个技能。
拿针头穿刺手血管，然后输液。
但这是护士的技能啊！
很多人以为在医院，医生扎手手会比护士厉害。
实际上医生还真比不上护士扎手手厉害。
因为静脉穿刺这些都是护士的核心专业技能。
90%以上的静脉穿刺由护士完成，护士从入院第一天开始大量练习穿刺，这也是她们的日常工作，譬如输液、抽血、留置针、抢救建立通路等。
其中儿科护士、急诊护士、ICU护士、麻醉护士、输液室护士，她们的穿刺技术往往是全医院顶尖的。
日常的救治工作中，静脉通路一般是护士先建立好，医生用于用药或抢救。
当然医生肯定也会穿刺。
只是熟练程度通常不如天天扎的护士。
“现在这个情况就是要控制颅压，一旦颅压飙升形成脑疝，那么事情就严重了，所以就顺手开通静脉通路，用了些甘露醇。”
张灵川调整之后回答道。
静脉穿刺他之前作为兽医也是会的。
当然给人穿刺不咋熟练。
但刚刚他发现，自己仿佛是浑然天成。
就有一种之前拿枪都是勉强能打中靶子，结果现在随手十环，而且每一发子弹都能跟上一发一样穿过同一个弹孔，简直是强得可怕。
“顺手？小川医生你之前也没顺手过啊！而且怎么这么快！”
尹小小惊呆了。
她没有看到全过程。
只是一转眼小川医生这边已经搞定了。
「小川医生，我懂你顺手！但你这顺手的姿势也太标准了吧！」
「可不是嘛，感觉比护士长穿刺还要轻、准、快！！！」
「这是要抢我们护士的饭碗了吗？你别啊！放过我们！o(╥﹏╥)o。」
……
怎么说呢，摄像小哥的镜头也不知道是不是被董芳副台长特地交代过。
大多数时候都是在张灵川的身上。
因此刚刚张灵川施展出来的穿刺，现场其他人或许没看到，但屏幕前的大家都看到了。
非常非常的专业。
静脉穿刺水平评判有自己的核心标准。
一次成功率最重要，这也是衡量技术水平的第一指标。
所以在临床中一次进针成功等于高水平，多次失败等于技术不过关，尤其是≥3次仍失败。
试想一下。
你作为要被抽血或者输液的人，有个护士对着你的血管扎了三五下，仍然没有扎成功，这个时候内心是什么感受？
而在静脉穿刺中，儿科、老人、休克患者上升一个难度，但一次成功率仍是最关键指标。
除了一次成功率之外，第二个则是无明显疼痛与不适。
优秀的穿刺应当做到进针快、稳，不反复摸血管，患者疼痛感较低，不需要长时间按压、揉血管。
总结下来就是轻、准、快。
这是一名优秀的护士应该具备的。
而且患者的舒适感也会大大提升。
试想一下，一个护士给你扎针飚眼泪，一个护士给你扎针的时候只感觉到有什么冰凉的东西进入到了血管里，并没有多大的疼痛感。
显然是后边的更受欢迎。
除了成功率、疼痛感之外，不伤血管也是极其重要的指标。
穿破血管形成血肿、刺中多次仍找不到血管、推盐水痛、回血不良都是不合格的。
在护士的静脉穿刺评分中，血管保护是非常重视的能力标准。
除了这些，还有留置针固定牢靠、角度合适、不渗液、不回血、不漏液、管路舒适不牵拉，无并发症不形成血肿、不造成静脉炎、渗出、无感染、红肿等等。
别看小小的穿刺。
也是极为严苛。
“小川老师……你到底还藏了什么技能？怎么感觉越挖越有，连静脉穿刺都是高手级？”
许梦璃也匪夷所思的说道。
“没错！”
尹小小重重点头。
高手的标志，能在儿科细小血管、浮动血管（滚动）、低血容量、休克导致的塌陷血管、肥胖患者深层血管、水肿患者血管不清静脉穿刺，且一次完成。
那么技术非常优秀。
堪称高手。
当前这个就是一个儿科细小血管。
小川医生能在这么短的时间内快准狠穿刺，说明技术非常优秀。
可之前的时候对方也没说过自己会静脉穿刺啊。
“没有没有，我只是对静脉穿刺也比较感兴趣就多练习了一些而已，这位妈妈，现在我们要立即转运孩子，你收拾东西赶紧跟我们上车吧。”
张灵川撇开了这个话题。
虽然他们交流只是几十秒的时间，属于正常的急救流程之内。
但张灵川还是不想做过多的解释。
因为这玩意本来就是系统奖励的，越解释越乱。
还不如找个理由搪塞。
再加上现在孩子确实是要立马转运到医院。
很快担架老师就推起了担架床。
“诶？怎么回事？这救护车咋接上了一个小孩？”
周围的棋友懵逼的说道。
“老魏，你的护法救护车要走了诶！”
还有人对着刚刚那手中拿着一个银色保温杯的大爷喊了一声。
“去去去，什么叫我的护法救护车啊，我什么时候需要救护车了！人家带着小孩就带着小孩走！”
这位魏大爷没好气的甩着手。
他现在正忙着跟这个小伙子下棋呢。
不得不说，这小伙子确实是有两把刷子。
刚刚自己赢面几乎达到90%以上，现在经过他这么一阵操作之后，自己的赢面大大降低，估计现在只有五五开了。
所以现在他这一步棋是关键。
救护车走了就走了吧！
「这个大爷真的绝了。」
「都说了，别人都是用走马灯看前世今生，大爷用来思考破局之道。」
「大爷要是不证明自己，退休生涯怕全是阴影。」
「难道小伙子现在不是阴影了……整个就是，内心吓到灵魂升天了好吧。」
「我现在已经不关注这个大爷了，我满脸问号，这个妈妈能不能速度快一点，赶紧出发啊！」
……
直播间。
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