第363章 手术中的意外

第363章 手术中的意外 (第2/2页)

从设定的1.2%，变成了1.25%。
　　
　　偏差只有0.05%。
　　
　　微小到可以归为仪器正常的波动范围。
　　
　　麻醉医生瞥了一眼屏幕，数字已经跳回1.2%。
　　
　　他没在意。
　　
　　手术进行到一小时二十分钟。
　　
　　肿瘤被完整切除，食管断端处理完毕，开始进行胃代食管吻合。
　　
　　这是最精细也最容易出问题的步骤。
　　
　　吻合口要严密，不能漏，血供要好。
　　
　　张主任全神贯注，手里的针线在狭窄的空间里穿梭。
　　
　　就在这时，监护仪突然发出“嘀嘀”的报警声！
　　
　　麻醉医生猛地转头。
　　
　　屏幕显示，患者的心率从稳定的75次/分，骤降至52次/分！
　　
　　血压也开始下降！
　　
　　“心率下降！血压掉！”麻醉医生立刻报告，“可能有迷走神经反射，或者出血？”
　　
　　张主任手没停，但语速加快：“检查术野！吸引器！”
　　
　　器械护士用吸引器快速吸走积血，术野清晰，没有活动性大出血。
　　
　　“不是出血。”张主任眉头紧锁，“麻醉加深了？”
　　
　　麻醉医生迅速检查麻醉机参数。
　　
　　浓度显示还是1.2%。
　　
　　一切正常。
　　
　　但患者的生命体征确实在恶化。
　　
　　心率已经降到48次/分，血压85/50mmHg。
　　
　　“给阿托品0.5mg，静脉推注。”麻醉医生下令，同时自己动手调整麻醉气体浓度，从1.2%降到1.0%。
　　
　　他以为是患者个体对麻醉药比较敏感。
　　
　　阿托品推注进去，心率慢慢回升到60次/分，血压也稳住了一点。
　　
　　但始终没有恢复到之前的平稳状态。
　　
　　麻醉医生盯着屏幕，心里那股隐约的不安在放大。
　　
　　浓度显示没问题，为什么患者反应这么大？
　　
　　难道监测探头有问题？
　　
　　他检查了监护仪的电极片和血压袖带，连接正常。
　　
　　手术室里气氛凝重了一些。
　　
　　张主任加快了吻合速度，必须尽快结束手术。
　　
　　时间一分一秒过去。
　　
　　吻合完成，开始关胸。
　　
　　就在缝合最后一层肌肉时，巡回护士报告：“张主任，术中出血收集了大约400毫升，血库那边刚才来电话，说Rh阴性血暂时短缺，调配需要时间。建议我们如果情况允许，考虑自体血回输。”
　　
　　自体血回输，就是把患者术中的出血收集起来，经过机器清洗、离心、过滤，去掉杂质和破碎细胞，浓缩成红细胞再回输给患者。
　　
　　可以避免输异体血的风险，也节约血源。
　　
　　张主任看了一眼监护仪。
　　
　　心率65，血压90/60，还算稳定。
　　
　　出血量400ml，对于这种大手术来说不算多，但患者术前就有轻度贫血，回输一点自体血有好处。
　　
　　“可以，准备回输。”张主任说。
　　
　　巡回护士立刻推来自体血回输机。
　　
　　暗红色的血液从吸引器储血罐转移到回输机的离心舱里。
　　
　　机器启动，发出低沉的离心旋转声。
　　
　　血液在舱内高速旋转，分离。
　　
　　几分钟后，处理完成。
　　
　　浓缩的红细胞被导入一个专用血袋，挂在输液架上。
　　
　　麻醉医生将血袋连接到刘振华的静脉通路，打开调节阀。
　　
　　暗红色的液体，顺着透明的输液管，一滴，一滴，流回刘振华的身体。