第654章 古籍配顶刊！红升丹一出，技惊四座！

第654章 古籍配顶刊！红升丹一出，技惊四座！ (第1/2页)

林易把手提箱搁在实木讲台上。
　　
　　随后，他从箱内取出翻页笔，抬手按亮讲台上的投影总控。
　　
　　讲台后方的巨幅冷光LED屏幕上，出现一行两行黑体大字。
　　
　　《脊柱内固定术后耐药菌深部感染合并死腔窦道的中医外治保全术》。
　　
　　主讲人：江州省中医院，林易。
　　
　　全场五百多双眼睛齐刷刷盯向大屏幕。
　　
　　评委席正中，吴天明扶了扶眼镜框，审视着台上的年轻人。
　　
　　林易按动翻页笔。
　　
　　大屏幕画面猛然一切，亮出一组高清晰度术前创面特写与骨盆正侧位X线平片。
　　
　　画面极具冲击力。
　　
　　患者腰椎正中手术切口中段彻底裂开，裂口边缘呈暗紫色翻卷，皮下潜行坏死。
　　
　　深达五厘米的窦道深处，灰黄色的黏稠脓液不断外渗。
　　
　　脓液浸泡的中心，两枚泛着金属光泽的椎弓根钛合金钢钉裸露在外。
　　
　　紧贴钢钉周围的椎板与骨皮质表面，布满凹凸不平的虫蚀样骨质破坏阴影。
　　
　　台下响起几阵倒吸冷气的声音。
　　
　　“好凶险的深部感染。”
　　
　　台下前排，一位骨科副主任低声对身旁同行开口。
　　
　　“钛合金钢钉表面明显挂满了细菌生物被膜，窦道直接探到底部的骨质，这已经属于骨科灾难级并发症。”
　　
　　林易伸手调近麦克风，声音平稳清晰，在大礼堂各处回响。
　　
　　“患者，女性，17岁。”
　　
　　“脊柱侧弯矫正术后第四十七天，腰背部切口出现深部耐药金黄色葡萄球菌感染，窦道深达五厘米，直通后路内固定物。”
　　
　　林易调出省医大附院骨科出具的原发多学科联合会诊记录。
　　
　　“原发骨科给出的处置方案只有两条，但两条都是死路。”
　　
　　林易抬手指向屏幕上的三维CT重建。
　　
　　“第一条路，彻底清创，强行拆除所有后路内固定钛合金钢钉与连接棒。”
　　
　　“后果是尚未完成骨性融合的脊柱瞬间丧失机械支撑结构，胸腰段塌陷，截瘫概率超过百分之七十。”
　　
　　“第二条路，保留钢钉，继续静脉滴注万古霉素，行常规窦道冲洗引流。”
　　
　　“但清创刀片与机械刮匙根本无法深入死腔转角，更无法刮除附着在金属表面的耐药菌生物被膜。”
　　
　　“残留感染灶会持续顺着内植物蔓延，最终演化为全身脓毒败血症。”
　　
　　林易停顿半秒，目光扫过台下前排坐着的骨科专家们。
　　
　　“拆钉，女孩下半辈子与轮椅为伴。”
　　
　　“留钉，全身感染扩散危及生命。”
　　
　　林易放下手中的激光笔。
　　
　　“骨科陷入了保命就必须截瘫，保瘫就会丢命的绝境。”
　　
　　台下一片肃静。
　　
　　坐在评委席最右侧的高培生把玩着手里的圆珠笔，圆珠笔头在纸面上悬停。
　　
　　作为省创伤急救中心总指挥，他接手过太多这种内植物深部感染的烂摊子。
　　
　　常规清创刀进去，要么刮断硬脊膜神经，要么清不干净留尾巴，骨科最怕的就是这种深部死腔窦道。
　　
　　林易再次按动翻页笔。
　　
　　屏幕上没有跳出任何常规的检验报告汇总，而是换成了一张字迹工整严密的中医四诊病案。
　　
　　“入院时患者四诊信息：神情倦怠，面色萎黄无华，腰背切口窦道边缘松弛，渗出清稀黄脓，舌质淡暗，苔白滑有明显齿痕，六脉细弱，尺部沉迟无力。”
　　
　　林易的声音在大厅内穿透。
　　
　　“病机清晰：先天肾元亏虚，术后正气大伤，风寒湿邪乘虚内侵，留于骨骼，内化蕴毒。肉腐成脓，久而不敛。”
　　
　　

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