第6章门槛与修罗场

第6章门槛与修罗场 (第2/2页)

“有。”
　　
　　林渊把那份张建国的病历推到桌子边缘。
　　
　　“这份急性胃肠炎的处方，不能这么开。”
　　
　　赵敏撕胶布的动作一顿。她抬起头，眼神里带上了一丝警告的意味。
　　
　　“你一个还没拿到执业证的实习生，教夜班主治医生怎么开药?”赵敏冷笑一声，走过去拿起病历，“我倒要听听，这最常规的消炎补液，哪里有问题。”
　　
　　“头孢曲松钠不能和含钙溶液同时使用。”
　　
　　林渊坐在转椅上，双手交叉放在身前，语气平稳，连一丝波澜都没有。
　　
　　“复方氯化钠注射液，也就是林格氏液，里面含有氯化钙。头孢曲松和钙离子结合，会生成不溶性的头孢曲松钙沉淀。这种微粒如果进入血液，轻则引发静脉炎，重则直接导致肺栓塞，患者会在几分钟内心跳骤停。”
　　
　　诊室里的空气，突然安静了一瞬。
　　
　　外面的嘈杂声似乎被隔绝在了这扇薄薄的木门之外。
　　
　　赵敏拿着病历的手僵在了半空中。
　　
　　她低头死死盯着处方单上的“复方氯化钠注射液”几个字。冷汗顺着她的脊背刷地一下冒了出来。
　　
　　这是个极度容易被忽视的低级错误。
　　
　　急诊夜班医生连轴转了十二个小时，脑子早就成了一团浆糊。开补液的时候，顺手就把生理盐水和林格氏液一起开上了。这要是护士没注意，直接配药打进去，后果不堪设想。
　　
　　更可怕的是，这个实习生，仅仅用不到半小时的时间，就在三十份病历里精准地揪出了这颗定时炸弹。
　　
　　这特么是普外科不要的废柴?
　　
　　“而且。”
　　
　　林渊没有给赵敏喘息的机会，他手指点了点病历上的主诉。
　　
　　“一个68岁的老人，突发上腹痛伴随恶心呕吐。除了查血常规，为什么没有做心电图?下壁心肌梗死的早期症状，极容易和急性胃肠炎混淆。如果这老头真的是心梗，你们给他挂两瓶水让他回家，明天早上家属就能抬着尸体来堵急诊科的大门。”
　　
　　话音砸在地板上。
　　
　　赵敏的呼吸变得有些急促。她看林渊的眼神彻底变了。
　　
　　那是一种面对同级别，甚至更高级别临床专家时才有的战栗感。这个年轻人的脑子里，装载着一套极其严密的临床逻辑排雷系统。
　　
　　“这病人还在留观室挂水。”赵敏猛地把病历拍在桌上，转身就往外跑，“通知护士站，立刻停掉张建国的第二瓶液体!推心电图机过去，马上做十八导联!”
　　
　　林渊靠在椅背上，看着赵敏急匆匆离去的背影。
　　
　　他知道，自己在急诊科的第一关，算是过了。
　　
　　下午两点。
　　
　　市二院急诊科主任办公室。
　　
　　门是虚掩着的。
　　
　　林渊抬手，指关节在木门上敲了两下。
　　
　　“进。”
　　
　　里面传来一个沙哑且极具穿透力的声音。
　　
　　林渊推门而入。
　　
　　办公室里弥漫着浓烈的烟草味。一个头发花白、穿着发黄白大褂的老头，正戴着老花镜坐在办公桌后。
　　
　　急诊科的绝对掌权人，王林。
　　
　　王林没有抬头看林渊。他的手里，正拿着一份复印的文件。
　　
　　林渊扫了一眼。那是昨晚普外科，李明主刀的那台车祸开胸手术的病历记录副件。
　　
　　“林渊是吧。”
　　
　　王林翻过一页纸，手指在上面点了点，声音里透着一股不容置疑的压迫感。
　　
　　“这份病历上写着，李明用四厘米的切口，在没有胸腔撑开器的情况下，徒手清除了心包积血。”
　　
　　王林终于抬起头。老花镜片后的那双眼睛，锐利得像是一把手术刀，直接刮在林渊脸上。
　　
　　“李明那个废物，连个阑尾都能切漏。他有这本事?”
　　
　　王林把病历副件“啪”的一声扔在桌面上。
　　
　　“说实话。昨晚那几刀，到底是谁切的?”