第435章:皮下面的东西(国庆快乐,祝愿祖国繁荣昌盛)
第435章:皮下面的东西(国庆快乐,祝愿祖国繁荣昌盛) (第1/2页)赵德明在便签纸上写完那四个字,把笔帽扣上,搁进笔筒里。
贺知舟没在院长办公室多待,拿了文件就下楼。电梯门开的时候,急诊科分诊台那边传来一阵嘈杂,有人嗓门很大地喊着什么。
陈磊在分诊台后面抬了下头,看见贺知舟从电梯口出来,冲他扬了一下下巴。
“贺哥,处置室有个外伤,宋清河在里面。”
“严重吗?”
“工地上划的,前臂,挺长一道口子,没伤到大血管。”
贺知舟拧着保温杯往处置室走,推开门的时候,宋清河已经把无菌单铺好了,手套戴完正在检查缝合包。
诊疗床上坐着一个四十来岁的男人,黄色工装外套脱了一半挂在腰上,右前臂用一块沾满灰的毛巾缠着,毛巾上洇出来的血把布料染成了深褐色。他左手攥着一瓶矿泉水,半瓶都没动,脸上的表情不像疼,更像是赶时间。
“医生,快点缝吧,我下午还得回工地。”
宋清河把毛巾揭开。伤口从前臂中段斜着切到腕关节上方三公分的位置,大概十五公分长,创缘不整齐,边缘有铁锈色的污染物,深度到了皮下脂肪层,筋膜表面隐约可见。
“钢筋划的?”
“嗯,拆模板的时候没注意,手一滑就蹭上去了。”
宋清河打开碘伏瓶开始消毒,从伤口外围往内侧一圈圈涂。他的动作比三个月前稳多了,消毒棉球夹在镊子尖上,手腕翻转的幅度均匀。
贺知舟走到诊疗床侧面,没出声,靠在旁边的操作台边上,保温杯搁在台面角落。
宋清河消完毒,拿起利多卡因局麻针准备进针。
“等一下。”
宋清河的手停住了,抬头看贺知舟。
贺知舟没看他,目光落在伤口上。他的视线沿着创缘走了一遍,从近端到远端,在腕关节上方那个位置多停了两秒。
“先别急着缝。”
宋清河把针放回弯盘里,不太明白。
贺知舟从操作台上拿了一根棉签,递给他。
“你拿这个,测一下伤口远端的浅感觉。”
“测哪里?”
“拇指背侧,虎口区域。两边对比。”
宋清河接过棉签,在工人左手拇指背侧轻轻划了一下。
“这边有感觉吗?”
工人点了下头。
宋清河换到右手,同样的位置,同样的力度。
工人的眉头皱了一下,没有点头,歪着脑袋想了想。
“好像……有点麻,不太一样。”
宋清河又划了一遍,这回力度稍微重了一点。
“还是麻。”
宋清河把棉签放回弯盘,手指捏着棉签杆的末端,攥得有点紧。他回头看贺知舟。
“桡神经浅支?”
“你自己说。”
宋清河低头重新看伤口。伤口的远端正好横跨了前臂桡侧中下三分之一交界的区域,那个位置桡神经浅支从肱桡肌腱深面穿出来走向皮下,是整条神经最浅、最容易被伤到的一段。
“伤口走行和桡神经浅支的体表投影重叠了。浅感觉减退说明神经可能有损伤,至少外膜撕裂。”
“如果你刚才直接缝皮,会怎样?”
宋清河的喉结动了一下。
“皮肤愈合了,但神经没处理。一周以后拆线,病人发现拇指背侧发麻,写字拧瓶盖都使不上劲。找回来追查原因,术后检查才发现神经损伤被漏掉了。”
贺知舟把保温杯拿起来拧了一口,搁回去。
“把放大镜灯拉过来,6-0的缝合线开一包。”
宋清河去拉放大镜灯的悬臂支架,陈磊正好推门进来补记录,看到放大镜灯被拉到操作位就顿了一下。
“用放大镜?多大的伤口?”
“桡神经浅支可能有撕裂。”宋清河的声音压得很低。
陈磊的手从门把上松开,往里走了两步,站到宋清河旁边。
贺知舟已经坐到操作凳上了,手套换了一副新的,比常规号码小半码的那种,手指贴着乳胶膜的弧度绷得很紧。
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