第176章 多发肠梗阻

第176章 多发肠梗阻 (第1/2页)

急诊的腹部立位X线平片中。
　　
　　可见胃明显扩张、多处扩张小肠袢，可见气液平面；近端结肠充气扩张，远端结肠、直肠气体很少。
　　
　　明显提示胃出口梗阻、小肠梗阻以及结肠受压梗阻，消化道多发梗阻。
　　
　　看到这个梗阻结果，在场的三个人均是脸色有些凝重的。
　　
　　正常情况下，单一良性病因根本无法解释这三个部位的同时梗阻。
　　
　　一般来说，单一良性病因，就算是多发梗阻，也顶多是同一个部位梗多处，比较罕见一点的就是梗两个部位。
　　
　　这样同时三个部位梗住的，几乎没见过良性病因的。
　　
　　像这样同时多发部位肠梗阻的，众人最先能想到的原因便是晚期恶性肿瘤与癌性扩散。
　　
　　能引起多部位梗阻的恶性肿瘤，最典型的就是卵巢癌腹膜转移。
　　
　　卵巢癌晚期经常发生腹膜广泛种植，肿瘤组织可以包绕压迫小肠、结肠，引起小肠、结肠梗阻，同时腹腔或大网膜的转移灶以可以从外部压迫胃十二指肠区域，引起胃出口梗阻。
　　
　　这样说起来，这个病人的临床表现确实很符合卵巢癌腹膜转移的症状。
　　
　　但是这个病人应该是不用考虑卵巢癌晚期的可能性了，因为这个病人是男的，正常男的应该是没有卵巢的。
　　
　　不止是卵巢癌的腹膜转移，只要是癌症的弥漫性腹膜转移，都是可能引起这种多发消化道梗阻的症状的。
　　
　　如果原发灶是胃肠道，晚期后弥漫性腹膜转移可以导致肠管多处受压，粘连，常常同时累及小肠与结肠，引起小肠和结肠的梗阻。并且可能因为网膜饼或者肝门去转移压迫胃出口引起胃出口梗阻。
　　
　　这个病人这个梗阻情况，首先就要排除肿瘤的可能性。
　　
　　牛军广医生眉头紧皱，声音有些严肃，“这病人年纪也不大，年纪轻轻怎么会梗这么多处呢？他之前有做过腹部手术吗？这也不像广泛的腹部手术后粘连导致的梗阻啊。”
　　
　　牛医生看了眼梗阻的这个病人。
　　
　　病人年纪不大，三十几岁的样子，年纪不大。
　　
　　体型偏瘦，但也没有达到消瘦的程度。
　　
　　送这个病人来的是他的妻子，妻子身旁还带了两个小孩，两小孩年纪看上去皆是四五岁的样子。
　　
　　女人两只手一手搀着一个，生怕孩子在人群拥挤的医院里走散了。
　　
　　女人神色紧张，焦急地询问着医生，“医生，他这到底是怎么回事啊，你说怎么治我们都配合。”
　　
　　“他最近一年半载体重有下降的很明显吗？或者就是有明显的食欲不振吗？有低烧的情况吗？”
　　
　　不明原因的体重下降与乏力、持续的午后低热、消瘦都是恶性肿瘤的非特异性临床表现。
　　
　　

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