第134章 瀑布

第134章 瀑布 (第1/2页)

国一院急诊，一号创伤手术间。
　　
　　三根大口径吸引器同时开着，在腹腔深处发出沉闷的“呼噜”声。透明的硅胶软管里，浓稠的暗红色液体连绵不断地被抽进床下的废液罐。
　　
　　谢建平俯在手术台上，额头抵着无影灯的灯柄边缘。
　　
　　他摘掉了一次性防护面罩，因为溅上来的血水糊住了视线。
　　
　　“脾切了。”谢建平的右手握着持针钳，声音从两层口罩后透出。“肝包膜裂口缝了三针。肠系膜血管网探查完毕，没有活动性出血。”
　　
　　他直起腰。
　　
　　“再给我四块干纱垫。”
　　
　　器械护士将叠好的纱垫拍进他手里。谢建平双手将纱垫用力填入后腹膜的间隙。
　　
　　白色的纱布在塞进去的瞬间，边缘迅速染红，不到两秒，暗红色的血水重新漫过了垫子，向肝圆韧带上方涌去。
　　
　　血没有止住。
　　
　　在平卧位被完全敞开的腹腔里，血像从底层涌出的泉水，甚至找不到明确的喷射点。
　　
　　“血压掉到55/35了。”麻醉医师盯着监护仪，推掉了一个空了的去甲肾上腺素注射器，“谢主任，这是第六袋悬浮红细胞。输血科的库存快见底了。”
　　
　　谢建平没有回答。
　　
　　在这座拥有百年历史的医院里，急诊创伤外科是接纳全城危重事故的第一道门。
　　
　　车祸。
　　
　　工程车侧翻挤压。
　　
　　CT平扫提示腹腔大量积血，脾破裂。但这血量，远远超出了一个脾脏破裂的极限。
　　
　　“把切口往上延，探查腹主动脉和下腔静脉。”谢建平要了十二号手术刀，顺着白线向剑突方向划。
　　
　　他必须在这个肉泥一样的血池里，找到那个看不见的水龙头。
　　
　　“滴——”
　　
　　气密铅门滑开。
　　
　　楚锋穿着深红色的CRIT马甲，没穿无菌衣，站在黄线外。林述走在他左侧半步的位置，同样穿着那件刺眼的红马甲。
　　
　　没有人通报，谢建平也没有抬头。在创伤台上，没人有空去看监军。
　　
　　林述的目光越过黄线。
　　
　　五米的距离。他看着手术床。
　　
　　患者腹部的切口开得极大，几乎从剑突一直裂到耻骨联合。血被抽出来的同时，新的血又在填满那个空腔。
　　
　　在那个血肉模糊的切口上方。
　　
　　无影灯的光柱里，悬浮着两个灰褐色的方块字。
　　
　　【瀑布】。
　　
　　没有方向，没有定性，只有一个名词，一个通常用来描述景观的名词。
　　
　　林述的视线，从那团涌动的暗红色血池上移开。
　　
　　他看向了监护仪。
　　
　　心率140次/分，呼吸机气道压25CmH2O（偏高），血氧饱和度卡在88%。
　　
　　【重症与血流动力学】的底层逻辑和【外科·中级】的空间解剖直觉，在林述的大脑中迅速重叠、咬合。
　　
　　血在肚子里面，但在平躺的状态下找不到破口。
　　
　　瀑布。
　　
　　水往低处流。
　　
　　人在仰卧位时，身体的最高点是胸部，最低点是背部和靠近膈肌的后腹膜间隙。
　　
　　如果腹腔的大血管和实质脏器都没有破。
　　
　　那么，能够产生如此巨大、甚至让血压掉到55的血量，并且符合“瀑布”这种自上而下倒灌特征的，只有一个地方。
　　
　　胸腔。
　　
　　一根足以致命的胸腔大血管断了（或肺严重挫裂）。
　　
　　但胸腔的血，为什么会流到肚子里？
　　
　　

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