第134章 瀑布

第134章 瀑布 (第2/2页)

因为车祸时那巨大的挤压应力，像捏爆一个气球一样，生生撕裂了胸腹之间那层厚韧的肌肉屏障——横膈膜。
　　
　　膈肌破裂。
　　
　　胸腔里喷出的动脉血，顺着膈肌的裂缝，在重力的作用下，像瀑布一样倒灌进了腹腔。
　　
　　谢建平的刀在这个“蓄水池”里找水龙头，永远也找不到。因为水龙头在隔壁的房间里，开着。
　　
　　“谢主任。”
　　
　　林述的声音没有起伏，穿透了吸引器的嘶噪，落在手术台上方。
　　
　　“出血口如果不在腹腔。你试试往上面找一找。”
　　
　　谢建平拿着拉钩的手，在填满纱布的腹腔边缘停住了。
　　
　　他没有转头去看那个穿红马甲的年轻人。
　　
　　“我切到底了，腹主动脉没漏。你在门外看一眼就说在上面？”谢建平语气冷硬。
　　
　　“车祸挤压伤。”林述看着监护仪上的气道压数值，“呼吸机气道压偏高，血氧掉到88。左侧胸廓呼吸动度受限。但腹腔B超掩盖了胸腔的积液表现。”
　　
　　林述往前走了一步，停在黄线边缘。
　　
　　“是膈肌破裂。”
　　
　　林述指出了那个盲点。
　　
　　“胸部大血管或肺撕裂。患者平卧，胸腔的血顺着重力，穿过破裂的横膈，像瀑布一样倒灌进了腹部。”
　　
　　“你在腹腔里抽干的水，是上面漏下来的。”
　　
　　手术室里，吸引器的“呼噜”声显得有些单调。
　　
　　谢建平慢慢直起腰。
　　
　　三十年的创伤外科经验，不需要繁琐的论证。在听到“膈肌破裂”和“倒灌”这两个词的瞬间，他大脑里那张立体的解剖图已经自动完成了流体力学的翻转重构。
　　
　　如果膈肌有一道五厘米的裂缝，胸腔的高压出血确实会完美地倾泻到腹膜后间隙，伪装成腹腔大出血。
　　
　　谢建平没有转身驳斥林述的越界，也没有质问他是怎么看出来的。
　　
　　在流尽最后一滴血的抢救台上，面子最不值钱。
　　
　　他把拉钩扔进不锈钢托盘，发出一声闷响。
　　
　　“探头。”
　　
　　谢建平伸出带着血迹的右手。
　　
　　巡回护士迅速扯开床旁便携式超声仪的封套，将线阵探头递进他的掌心。
　　
　　谢建平根本没用耦合剂，直接将探头死死压在患者左侧腋中线的第七肋间。这是膈肌的边缘，也是胸腔积液最下方的水坑。
　　
　　屏幕上的黑白雪花闪烁。
　　
　　一秒后。
　　
　　在灰白色的肺组织阴影下方，赫然出现了一大片黑色的无回声液性暗区。
　　
　　胸腔里，兜着至少一千毫升的血。
　　
　　胸导管甚至心包可能已经破了。
　　
　　谢建平把探头一扔。
　　
　　“停腹腔血管探查。”
　　
　　他转过头，看着对面的麻醉师，声音重新恢复了铁血的专注。
　　
　　“准备双腔气管插管。单肺通气。”
　　
　　谢建平转回身，目光盯住患者的左侧胸肋。
　　
　　“开胸。”
　　
　　他下达了换向切开的最终指令。没有看林述，但这道指令，等于承认了林述刚才的全部物理推断。
　　
　　楚锋靠在门边的墙上，将一块口香糖扔进嘴里。他看着林述，下巴微不可察地抬了抬。
　　
　　林述没有站在原地等结果，也没有在这间充斥着血腥与抢救噪音的屋子里多待一秒。
　　
　　他看了眼监护仪上即将见底的血压，转身，推开气密门。
　　
　　红马甲消失在走廊的冷光里。