第653章 烧钱百万救一条命，基层老百姓如何治得起？

第653章 烧钱百万救一条命，基层老百姓如何治得起？ (第1/2页)

下午一点半。
　　
　　会展中心大礼堂。
　　
　　台下五百多个坐席重新坐满。
　　
　　沈舟迈步走上讲台。
　　
　　他身形修长，灰色西装扣子系得整齐，手中没有拿纸质讲稿，仅握着一支黑色的激光翻页笔。
　　
　　大屏幕亮起，跳出深蓝色的高精度医疗数据图谱。
　　
　　主标题投射在大屏幕正中：
　　
　　《暴发性心肌炎致心源性休克、ARDS及多器官衰竭的ECMO饱和救治》。
　　
　　沈舟按亮讲台上的麦克风，声音平静。
　　
　　“患者，女性，二十二岁，因突发胸闷、气促六小时入院，入院时血压测不出，心率每分钟一百七十次，恶性室性心律失常，大汗，口唇发绀。”
　　
　　他抬手按下翻页笔。
　　
　　屏幕上瞬间铺开一张密集的急诊生化检验单。
　　
　　“入院即刻化验结果：左室射血分数跌至百分之十四，血乳酸高达16mmOl/L，肌钙蛋白I大于50ng/ml，NT-prOBNP突破35000pg/ml。患者在急诊科停留第十二分钟出现心室颤动，经两次电除颤后自主心律仍无法维持，心源性休克全面爆发。”
　　
　　台下传来笔尖划过纸面的沙沙声。
　　
　　几个坐在后排的年轻住院医伸长脖子，目光紧紧盯着那张几乎全线标红的危急值报告。
　　
　　“常规大剂量多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素联合泵注无效，心脏做功彻底衰竭。”
　　
　　沈舟切换幻灯片，画面切入重症监护室的抢救实景图。
　　
　　“急诊团队在直视引导下，用时十一分钟完成右侧股动、静脉穿刺，接驳V-AECMO系统。”
　　
　　屏幕里。
　　
　　暗红色的静脉血经由离心泵引出体外，经过膜式氧合器完成气体交换，变成鲜红色，再被强行泵入股动脉。
　　
　　紧接着，第二张系统拓扑图展开。
　　
　　“由于心肺功能极度衰竭诱发严重的急性呼吸窘迫综合征与全身炎性反应综合征，患者二十四小时内无尿，肌酐飙升至420μmOl/L，出现严重的乳酸酸中毒及高钾血症。”
　　
　　“我们在ECMO循环回路上串联连续性肾脏替代治疗机，并联双重血浆分子吸附系统。”
　　
　　“动静脉膜肺、连续性血液滤过、血浆胆红素吸附、人工气道机械通气。”
　　
　　沈舟调出床旁设备全景图。
　　
　　四台重型生命支持设备环绕在病床周围，二十多根输液管路、监测导线与粗大的体外循环管路交织成网。
　　
　　“四条机械生命线全负荷并联，接管了患者的心脏、肺脏与肾脏功能。”
　　
　　台下响起一阵低低的吸气声。
　　
　　前排省中医院的席位上，李博文推了推鼻梁上的金丝眼镜，侧过身压低声音对林易开口。
　　
　　“几条生命维持通道同时在跑，动静脉压差、跨膜压、跨柱压只要有一处出现波动，稍有不慎就是管路大凝血。”
　　
　　李博文看着屏幕上的压力监测曲线，眉心微蹙。
　　
　　“这种多系统并联，换到任何一家地市级医院，病人根本撑不过第一天。”
　　
　　林易坐在椅子上，目光平视大屏幕上跳动的各项生理波形。
　　
　　“把人体当成精密的流体系统来接管，参数全部换算成毫厘级的机械指标。”
　　
　　林易的声音很轻。
　　
　　“每一个小时调整一次血气，每两小时校准一次出入量平衡。如果他们在日常急诊重症监护里对待每个危重病人都能拿出这套标准，确实值得敬佩。”
　　
　　

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